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郑州生育保险办理流程和需要资料

来源:http://www.dzfgsdl.com     时间:2017/9/9 18:13:13     点击:1242

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郑州社保办理流程如下:

一.生育保险报销流程
女职工怀孕五个月内到市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→生育后四个月内持有关材料到医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。

1.携带材料:
⑴生育保险登记卡
女职工怀孕五个月内持准生证原件及复印件、本人身份证原件及复印件、一寸照片一张、医疗保险卡,每月20日—30日(工作日)到市医疗保险中心办理。二胎需夫妻双方单位提供符合计划生育政策的证明(说明详细原因)。逾期未办理者需单位加开证明(解释未及时办理的原因)。
⑵报销生育费用
①生育报销(含7个月以上引产):住院病历复印件(病案首页、医嘱、手术记录、出院小结)、费用明细单、出院证、住院结算发票原件、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据原件、医疗保险卡。
②流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明(三联单)、单位计生办证明(说明婚育史、节育措施实施情况、流产原因,是否符合计生政策)、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据原件、医疗保险卡、结婚证原件、复印件一份、B超诊断报告,住院者需提交住院病历复印件(病案首页、医嘱、手术记录、出院小结)、费用明细、出院证及诊断证明书。
⑶上环、取环
定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育手术证明(三联单)、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据原件、医疗保险卡。
⑷因急诊在非定点医疗机构生育或流产/引产,报销必须提供急诊诊断证明。

生育保险:围产保健、生育、计划生育手术报销和生育津贴支付
1、生育报销:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元,剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费,低于标准的按实际费用支付。
2、流产、引产:定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
3、上环、取环:定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡,手术费全额支付。
4、急诊非定点:七个月以上生产或引产:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。
办理时间:每季度首月(即:1、4、7、10月)18日——22日(节假日向后顺延)

携带材料:医保卡、身份证,若他人代领则需加带代领人身份证。

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